Хирургически прооперированы 112 больных эхинококкозом легких, осложненным пециломикозом, в том числе у 59-ти больных неосложненный эхинококкоз легких в сочетании с пециломикозом и у 53-х больных осложненных эхинококкозом легких в сочетании с пециломикозом. .Анализ показал, что больные с неосложненным эхиноккозом легких имели температуру 37,2–37,7ºС,больные с осложненным эхинококкозом легких 37,9 – 38,7ºС и выше.. Эхинококкоз легких, осложненный пециломикозом, сопровождается нарушением функционального состояния сердца. Больных эхинококкозом легких, осложненным пециломикозом, можно оперировать после нормализации температуры тела и количества сферул пециломицессов в крови, что достигается с помощью антибиотика кефадима (внутримышечно) и дифлюкана (внутривенно) в сочетании с гомеопатическими препаратами, обладающими иммунопротекторными, противопаразитарными и фунгицидными свойствами. Также необходимо применение белково-витаминной диеты.
Ж Шамсиев, С Сапожников, А Стреляева, А Ашуров, Р Садыков, Э Балаян, А Габченко, А Вахидова, В Садыков, Ш Мухитдинов
Кашель будучи одним из самых частых симптомов в детской практике, тем не менее остается, одним из трудных для лечения. Кашель это рефлекторная, защитно-приспособительная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей (ДП) инородных веществ и/или патологически измененного трахеобронхиального секрета (ТБС). Раздражение чувствительных окончаний n. vagus, расположенных в органах дыхания, приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга.
Ф Шакаров, Р Мурадова, Ш Сулейманов, Д Ибадова, Ф Турсунов, Ф Тожиев, Н Зиганшина, М Ашурова
Наблюдения и исследования проведены на 189-ти больных эхинококкозом легких (БЭЛ), возраст которых от 16 до 63 лет и 213 больных пециломикозом. Предварительные рентгенологические исследования позволили выполнить видеоторакоскопическую эхинококэктомию с применением минидоступа. Рентгенологически у больных легких в возрасте от 18 до 25 лет с выставленным диагнозом эхинококкоз выявлялись в легких кисты до 5 см в диаметре и они диагностировались как начинающийся эхинококкоз. Трижды проведенный курс лечения таких больных альбендазолом не дал положительных результатов. Новым иммунологическим методом реакцией антигенсвязывания лимфоцитов (АСЛ) на пециломикоз у этих больных была установлена тяжелая форма пециломикоза легких. Инфицирование грибами рода Paecilomyces, относящихся к группе условно-патогенных микроорганизмов, перестало быть редким явлением и стало реальной опасностью для жизни человека. Появилась необходимость изменить подход к заболеваниям, вызываемым грибами рода Paecilomyces, не как к узкой и редкой патологии, а рассматривать её как генерализованную инфекцию с возможным поражением различных органов и систем, но чаще всего бронхо-легочной системы при паразитарных заболеваниях
С Сапожников, Ж Шамсиев, А Стреляева, А Ашуров, Э Балаян, В Садыков, А Габченко, Р Садыков, А Вахидова, Ш Мухитдинов
Проанализированы результаты комплексного лечения 125 больных с гнойно-некротическими поражениями стопы при сахарном диабете. Применение локальной лазерной фотодинамической терапии в комплексном лечении позволило в короткие сроки добиться очищения раневых поверхностей от патогенной микрофлоры, обеспечить нормализацию признаков интоксикации в более короткие сроки по сравнению с традиционным лечением, снижение количества прогрессирование патологического процесса в стопе с 29,3% до 5,9%, а число летальных исходов снизилось с 8,6% до 1,5%.
Б Хамдамов, Т Аскаров, А Муродов, Ж Мардонов, И Хамдамов, С Сайфиддинов, Ф Тагаев, У Тешаев
У всех больных эхинококкозом с пециломикозными миокардитами, увеличено содержание в крови фосфолипидов и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Уровень ЛДГ при пециломикозных атипичных миокардитах (ПАМ) также достоверно повышен, причем как по сравнению с нормой (р<0,001), так и по сравнению с показателями контрольной группы (р<0,05). У каракульских ягнят, зараженных эхинококкозом + пециломикозом в крови вдвое увеличилось количество фосфолипидов и количество ЛДГ, а в сердце развились некротизированные участки с очагами перенесенного инфаркта миокарда, В первую очередь происходил лизис клеток проводящей системы сердца, что отягощало течение пециломикозных атипичных миокардитов (ПАМ), которые клинически также нами выявлялись у зараженных эхинококкозом + пециломикозом каракульских ягнят. Комплекс клинических признаков, которые проявлялись у больных эхинококкозом печени, осложненным пециломикозом с переходом ПАМ, обусловил глубокие нарушения белково-аминокислотного обмена и с последующим иммуннодефицитным состоянием больных.
А Стреляева, С Сапожников, Ж Шамсиев, А Ашуров, Э Балаян, В Садыков, А Габченко, Р Садыков, А Вахидова, Ш Мухитди`нов
Улучшение результатов хирургического лечения множественного и рецидивного эхинококкоза органов брюшной полости путем оптимизации диагностических и лечебных мероприятий
Р Ахмедов, И Мирходжаев, Б Муаззамов, А Исомутдинов, К Газиев, И Хамдамов, Д Худойбердиев
Обследовано 69 детей с острым (ОГН) и 59 с хроническим ломерулонефритом (ХГН), госпитализированных в нефрологическое отделение. Кровь и мочу для анализа у больных берут в период активности ОГН и обострения ХГН, впервые в дни поступления в стационар. У больных с ОГН и ХГН выявлены отчетливые сезонные колебания активности ПОЛ (р<0,001), достоверное повышение активности фосфолипаз мочи и крови по сравнению с контрольными показателями (р<0,001), достоверное повышение содержания цитотоксических липидов липофосфатидилхолина. фракция (LFX) (p<0,001), снижение уровня фосфатидилхолина (PX) (p<0,001), снижение механической устойчивости (p<0,001) и деформируемости эритроцитов (p<0,001). У обследованных больных уровень α-токоферола (р<0,001) и активность супероксиддисмутазы (СОД) (р<0,001), каталазы и пероксидазы в крови (р<0,001) снижены, при этом активность антиокс -идантный и антиперекисный ферменты в моче повышены (p < 0,001). Установлено, что у больных с острым угнетением дыхания и ХГН в период обострения повышена активность перекисного окисления липидов, снижается активность эритроцитарной ФЛазы эритроцитов и А2-ФЛазы, снижается уровень СОД эритроцитов, каталазы и пероксидазы. активность крови, а также процент ЛФГ в мембранах эритроцитов, механическая сопротивляемость и деформируемость снижаются эритроцитов
А Ахматов, Ю Ахматова, Б Юлдашев, М Аралов, А Эргашев, Ф Абдурасулов, Ю Рахмонов
На основании изучения отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определен оптимальный объем хирургического вмешательства при различных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемиструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной тиреоидной терапии резко снижается количество рецидивов после проведенных оперативных вмешательств. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при проведении экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы
З Курбаниязов, А Бабажанов, С Давлатов, Ж Гозибеков, Л Хайитов, Ф Даминов, М Казаков
Результаты лазерного лечения больных диабетической макулопатией, осложненной макулярным отеком, показали, что сочетанное применение лазеркоагуляции и пептидного биорегулятора Ретиналамин способствует рассасыванию макулярного отека и позволяет улучшить зрительные функции. При применении традиционных консервативных терапии при СД только при 11,4% острота зрения, через 6 мес после лечения сомнительно улучшилась, острота зрения была достоверно ниже исходной. В результате комбинированного лечения СД с помощью лазеркоагуляции и препарата Ретиналамин улучшилась острота зрения с 0,140 до 0,333, изменения площади относительных и абсолютных скотом при СД, в процессе лечения не отмечено, достигнутый эффект сохраняется более 6 месяцев, что говорит о стабилизации функции сетчатки.
Б Журакулов, Д Сабирова, Х Палванов, Ш Байлатова, Р Косимов, Г Якубов, С Хамрокулов
Атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС) – ультраредкое генетически детерминированное заболевание, обусловленное неконтролируемой активацией альтернативного пути комплемента. Органом мишенью при аГУС являются почки из-за высокой чувствительности к активации и дисрегуляции комплемента за счет фенестрированной архитектуры эндотелия клубочков, отсутствия поверхностно связанных регуляторов комплемента в гломерулярной базальной мембране и высокой зависимости эндотелиальных клеток клубочков от фактора роста эндотелия сосудов. В 20% случаев у пациентов с аГУС могут диагностироваться внепочечные симптомы, которые могут быть как проявлениями, так и осложнениями заболевания.
Х Эмирова, О Орлова, Т Абасеева, А Музуров , Т Панкратенко, Г Генералова, С Мстиславская, Н Широнина
В детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига токсином (типичный ГУС), атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента (АГУС), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), связанная с дефицитом ADAMTS-13. У ребенка грудного возраста можно встретиться с редкими генетическими причинами ТМА, такими как метилмалоновая ацидемия (ММА) с гипергомоцистеинемией, диацил- глицерол киназа эпсилон (DGK) – ассоциированная нефропатия. Диагностика причины ТМА чрезвычайно важна, т.к. своевременный старт комплемент-блокирующей терапии при АГУС, плазмотерапии при ТТП, метаболической терапии при ММА может спасти жизнь ребенка. Диагноз АГУС является клиническим и может быть установлен при исключении других причин ТМА.
Т Абасеева , А Попа , Х Эмирова , С Мстиславская , А Музуров , Т Панкратенко , Г Генералова
По данным ВОЗ, паразитарными болез-нями в мире поражено более 4,5 миллиарда человек. По оценке Всемирного банка, эконо-мический ущерб от кишечных гельминтозов занимает 4 место от наносимого всеми болезнями и травмами. В России ежегодно регистрируется около одного миллиона больных паразитарными болезнями. Истинное их число,
по экспертным оценкам и данным выборочных обследований, превышает 20 млн. человек
В Городин, Е Яковчук, О Чернявская, Н Гребенник, Н Клименко, А Журавлев, Э Ковтун
Тромботическая микроангиопатия (ТМА) – жизнеугрожающее состояние, требующее неотложной терапии. Клинико лабораторный симптомокомплекс ТМА включает неиммунную микроангиопатическую гемолитическую анемию (МАГА: снижение гемоглобина, повышение ЛДГ, снижение гаптоглобина, шизоцитоз, ретикулоцитоз, проба Кумбса отрицательная), тромбоцитопению (потребление тромбоцитов в тромбах микроциркуляторного русла) и ишемическое повреждение органов- мишеней (почки, ЦНС, ЖКТ и др.). В раннем детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига-токсином (типичный ГУС), значительно реже –атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента и др.(ГУС, ассоциированный с пневмококковой инфекцией, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), ТМА, ассоциированная с метилмалоновой ацидемией и гипергомоцистеинемией (нарушение внутриклеточного метаболизма кобаламина). Дефицит витамина В12 (кобаламина) также способен приводить к развитию ТМА-подобной клинической картины.
Т Абасеева , Г Генералова , Х Эмирова , А Музуров , А Попа , С Мстиславская , Т Панкратенко
Особенностью клинического течения у больных с вентральными грыжами и ожирением является наличие сопутствующей патологии, что требует специальной предоперационной подготовки. В результате применения дерматолипидэктомии удалось уменьшить число осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. Раневые осложнения уменьшились с 15,3% до 3,3%, со стороны органов сердечно-сосудистой системы - с 86,9% до 47,2%. Рецидивов заболевания и летальных исходов не было
К Рахманов, З Курбаниязов, С Давлатов, З Назаров, С Кан, А Эгамбердиев
В исследование включено 177 больных в возрасте от 14 до 65 лет, находящихся в состоянии ожогового шока различной степени. Частота развития расстройств пищеварения и всасывания зависит от тяжести термической травмы. Лечение больных с синдромом кишечной недостаточности способствует снижению осложнений и летальности у пострадавших с тяжелыми ожогами.
Н Зиганшина, С Гафурова, Х Азимова, Р Нуралиева, Х Тураев, М Ашурова
Проанализированы результаты хирургического лечения 115 больных с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей на фоне сахарного диабета с признаками критической ишемии нижних конечностей. Сравнительный анализ результатов комплексного лечения показал, что применение перфторана ускоряет сроки очищения ран от инфицирования на 4-5 дней и создает патологоанатомически благоприятные условия для уменьшения количества прогрессирующих гнойно-некротических процессов нижних конечностей, что в свою очередь приводит к уменьшению числа вынужденных высоких ампутаций от 36 % до 12 %, а летальность от 15,78 % до 5,17 %, при этом средняя продолжительность лечения сокращается с 19,5±3,5 дня до 12,5±1,5 дня.
Б Хамдамов, А Исломов, Т Мусаев, И Хамдамов, У Тешаев, Ж Мардонов
Неуклонно растущая распространенность в сочетании с высокой частотой и тяжестью осложнений сахарного диабета и тем, что для лечения и профилактики осложнений требуется много усилий, привела к развитию этого заболевания из биологического в социальное. На стадии есть много факторов, управление сахарным диабетом 2, таких как по стандартам, обеспечивает идеальную компенсацию гликемии и снижает расходы на лечение.
А Нарбаев, З Джураева, Н Курбонова, Г Кувондиков, А Давранова, С Содиков
В статье обсуждается сравнительный анализ характеристических показателей больных раком яичников. Мы составили для них анкету для изучения жизни этих пациентов. Анкета содержит 17 вопросов, определяющих анамнез больных. И желающим пациентам разрешалось отвечать анонимно.
Х Мухтаржанова, Г Эрматова, Д Каюмова, С Якуббекова, Д Мамарасулова, М Каримов
Проблемы воспалительных заболеваний околоносовых пазух является актуальной в ЛОР-практике и на данный момент удельный вес госпитализированных по поводу заболевания носа и придаточных пазух ежегодно увеличивается на 1,5-2%.
Г Лутфуллаев, Л Бакаева, Н Ким, О Рузибаев, Ж Ураков, З Мирзаев
Офтальмогерпес при статистическом анализе заболеваний глаз занимает первое место среди патологий роговицы в мире. Обследовано 18 (18 глаз) больных с различными формами герпетического кератита. Среди больных было 11 мужчин и 7 женщин. Всем больным до и после лечения проводилось стандартное офтальмологическое обследование. Лазерную коагуляцию инфильтратов роговицы проводили путем воздействия на роговицу лазерным излучением с длиной волны 532 мкм, энергией 300-400 мДж/см 2 , диаметром лазерного пятна 200 мкм. Инфильтрация роговицы, окрашенная колларголом. Зрительные функции оценивали до лечения и через 1 неделю. 1, 3 и 6 мес. после терапии. Применение лазерной фотокоагуляции в лечении герпетических кератитов приводит к ускорению репаративных процессов, быстрому купированию воспалительных процессов и лучшему заживлению дефекта роговицы. После лазерной коагуляции роговицы острота зрения у больных с данной патологией повысилась до 0,8-1,0. Среднее время эпителизации роговичного эпителия роговицы при применении ЛК составило 6-7 дней. Рецидив мы отметили в 82,6% случаев. Рецидивы имели место в 4,3% случаев. Проведение роговичных инфильтратов РЛ у больных герпетическим кератитом в раннем послеоперационном периоде приводит к стойкому снятию роговичного синдрома, некоторому повышению остроты зрения, развитию эпителизации роговицы, уменьшению ее толщины и уменьшению отека.
Ш Байлатова, Ш Искандаров, Х Палванов, Б Джуракулов, Р Зохидова, С Мамаюсупов
По поводу перелома шейки бедренной кости было оперировано 65 больных, в частности проведено тотальное эндопротезирование сустава. Под нашим наблюдением находилось 65 пациентов, которым выполнено первичное эндопротезирование тазобедренного сустава по поводу переломов шейки бедра. Среди лечившихся старше 28 - 60 лет (43%). Самому пожилому пациенту было 84 года. – 22 (33,8%), 80 лет – 2 больных – 3% и старше больных от 40 до 50 лет. Особенности раннего послеоперационного периода явился тот факт, что больные, оперированные после 3-х суток с момента поступления, значительно тяжелее и дольше больных, оперированных в течение первых 3-х суток, адаптированных к ходьбе на костылях и к служению, чем больные. Хорошие результаты получены у 86% оперированных больных. Эндопротезирование тазобедренного сустава, выполненное в ранние сроки (оптимально в течение первой недели после перелома), позволяет активизировать пострадавших, уменьшить количество послеоперационных осложнений, летальность и адаптировать больных к самостоятельной и активной жизни на достаточно длительный срок. долгий период.
В Акрамов, Ш Ахмедов, Б Хамраев, А Тешаев, Э Хаятов, У Раджабов
Анализ эффективности различных методов послеоперационного ведения больных исследуемых групп показал целесообразность снижения послеоперационных раневых осложнений и летальности, а также в отношении раневого процесса со стороны ампутационной культи голени при диабете. стопный синдром, это включение в комплекс лечебных мероприятий как во время, так и после операционного периода лазерной фотодинамической терапии, что способствовало резкому снижению раневых инфекций из культи ампутации с 37,5% до 7,0%.
Б Хамдамов, И Мирходжаев, Ф Норов, И Хамдамов, А Исломов, А Хамдамов